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中医为何说血瘀是百病之源?
发布时间:2018/7/2   来源:人民日报海外版


《素问·调经论》说:“人之所有者,血与气耳。”血液在人身中,循经络流行不已,以濡养人身各部组织器官,保持着人身脏腑经络、五官九窍、四肢百骸的正常功能活动,维持人体及其各部组织的生命活动。然血液一旦失其流动之性,发生滞涩不流,则转化为瘀血。《说文解字》载:“瘀,积血也。”所谓积血也者,是指人体内蓄积凝结而不流行的血也。

瘀血为病,在临床上的表现相当广泛,血瘀证几乎可以涉及到临床各科的大部分疾病之中。常因瘀血的发生原因不同、停滞的部位有异及血瘀的程度有别,而表现出各种不同的病证,人饮食起居一失其宜,皆能使血瘀滞不行,故百病由瘀血者多。中医所论的胸痹、心悸、胁痛、痹症、中风、积聚、眩晕、头痛、不寐、血证、郁证、癫狂、胃痛、呃逆、腹痛、皮肤病等或多或少都与血瘀证相关,尤其可造成癥瘕积聚,也就是现代医学所说的各种肿瘤,所以现代人往往谈“瘀”色变。今天我们就聊聊关于瘀血那些事。

瘀血形成的原因有哪些呢?首先,人身血液的运行,有赖于阳气的推动。如果血中的阳气不足,血液失去阳气推动就会滞涩而不流行。《素问·离合真邪论》说:“寒则血凝泣。”血液凝涩,不能濡养人体,则成为瘀血。其次,是热伤血脉。脉为血之府而血循行于脉中,脉能壅遏营血,令其无所去而只在经脉之中循环运行。血液在经脉循环运行过程中,如热邪损伤血脉,则血脉无以壅遏营血,血液溢于脉外,失去运行之道而留止不行,遂成为瘀血。再者,由于气滞。气者,血之帅也,气行则血行,气滞则血瘀。由于情志内伤或其他因素,使气机不利,气行受阻而郁滞,遂导致血液不行而留止为瘀。还有,由于外伤。用力过度,跌打闪挫,必然损伤络脉,络脉因伤而破裂,则血溢于脉外而留止不行,从而形成瘀血。

瘀血有哪些症状呢?第一是疼痛,“通则不痛,痛则不通”,有瘀血停留在体内,必然会引起脉络不通而致疼痛。血瘀引起的疼痛特点:痛如针刺、痛有定处、疼痛拒按,一般在晚上疼痛加重。第二是肿块,它是血瘀常见的表现形式,瘀血在局部凝聚,日久不散,即变成肿块。外伤后的血肿即是瘀血形成的,这大家最容易理解,其实现在我们常说的各种囊肿、肿瘤也是瘀血所致。第三是面色晦暗,皮肤瘀斑,瘀血体质的人通常面色比较暗,尤其是两个眼圈,鼻和嘴唇紫暗,舌上有红色或青紫色的瘀点。瘀血长时间不能消除,则精血不能濡养肌肤、经络而致肌肤甲错,或见皮肤肥厚隆起,或见皮肤僵如皮革。脉象脉细涩沉弦或结代。

治疗瘀血症则主要以活血化瘀的方法。常用的活血化瘀方有,行血定痛之血府逐瘀汤或活络效灵丹;益气通络之补阳还五汤;破血消瘀之大黄庶虫丸;化瘀清热凉血之桃仁承气汤或仙方活命饮;祛瘀生新之少腹逐瘀汤;行血止血之圣愈汤;化瘀止痛续筋骨之七厘散及跌打丸;助孕安胎之得生丹加味;散寒祛瘀之温经汤;清除热毒化瘀之犀角地黄汤;化瘀利水之当归芍药散;化痰祛瘀之活血方加半夏白术天麻汤,或涤痰汤或温胆汤等。更有如丹参饮、失笑散、四妙勇安汤、桃红四物汤诸方。(作者系北京朝阳中医医院医师)

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